A secura vaginal é uma queixa relativamente comum durante e depois da menopausa. A redução dos níveis de estrogênio pode provocar alterações nos tecidos da vagina e da região genital, deixando a mucosa mais fina, menos elástica e com menor lubrificação.
Para algumas mulheres, o problema é apenas um desconforto leve. Para outras, pode afetar a vida sexual, causar ardência, coceira, dor durante a relação sexual ou até estar associado a sintomas urinários.
Essas alterações podem fazer parte do chamado síndrome geniturinária da menopausa (SGM), termo utilizado para descrever um conjunto de sintomas relacionados à redução dos hormônios sexuais durante e após a transição menopausal.
Mas existe uma pergunta importante:
quando a secura vaginal pode ser observada como uma mudança comum da menopausa e quando é necessário procurar avaliação médica?
Por que a menopausa pode causar secura vaginal?
Durante a transição para a menopausa, os níveis de estrogênio produzidos pelos ovários diminuem progressivamente.
O estrogênio participa da manutenção da espessura, elasticidade e lubrificação dos tecidos vaginais.
Com a redução desse hormônio, podem ocorrer mudanças como:
- menor lubrificação;
- tecido vaginal mais fino;
- redução da elasticidade;
- maior sensibilidade;
- ardência;
- coceira;
- desconforto durante a relação sexual.
A American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) explica que a redução do estrogênio pode afetar tanto a vagina quanto o trato urinário.
Essas mudanças podem continuar mesmo depois que a menopausa já foi estabelecida.
Secura vaginal é sempre sintoma da menopausa?
Não.
Embora a menopausa seja uma causa frequente, secura vaginal também pode acontecer por outros motivos.
Entre as possibilidades estão:
- determinados medicamentos;
- alterações hormonais;
- amamentação;
- alguns tratamentos contra o câncer;
- determinadas condições de saúde;
- uso de produtos irritantes na região genital;
- algumas doenças que afetam o organismo;
- falta de lubrificação durante a atividade sexual.
O NHS também cita alguns medicamentos, tratamentos contra o câncer e condições específicas entre as possíveis causas de secura vaginal.
Por isso, não é recomendado presumir automaticamente que qualquer desconforto vaginal depois dos 45 anos seja causado exclusivamente pela menopausa.
Quais sintomas podem acompanhar a secura vaginal?
A secura pode aparecer sozinha ou junto com outros sintomas.
Os mais comuns incluem:
- sensação de ressecamento;
- ardência;
- coceira;
- irritação;
- desconforto durante a relação sexual;
- dor durante a penetração;
- menor lubrificação;
- sensação de sensibilidade na região genital.
Em algumas mulheres também podem aparecer sintomas urinários.
A ACOG inclui entre as manifestações da síndrome geniturinária da menopausa sintomas como ardência, coceira, menor lubrificação, dor durante a relação sexual, maior frequência urinária e infecções urinárias recorrentes.
Secura vaginal pode causar dor durante a relação?
Sim.
Quando existe pouca lubrificação, o atrito durante a relação sexual pode provocar desconforto ou dor.
Com a redução do estrogênio, os tecidos vaginais também podem ficar menos elásticos e mais sensíveis.
Isso pode transformar uma atividade que antes era confortável em algo doloroso.
É importante não considerar essa dor como algo que a mulher simplesmente precisa “aceitar” depois da menopausa.
Existem opções de tratamento e formas de reduzir o desconforto.
A secura vaginal pode afetar a vida sexual?
Pode.
O desconforto físico pode fazer com que a mulher passe a evitar relações sexuais por medo da dor.
Isso pode influenciar:
- desejo sexual;
- intimidade;
- autoestima;
- relacionamento;
- bem-estar emocional.
A ACOG destaca que os sintomas geniturinários da menopausa podem afetar a satisfação sexual e a forma como a mulher se sente consigo mesma.
Por isso, falar sobre esse assunto faz parte do cuidado com a saúde — e não deve ser tratado como algo vergonhoso.
O que pode ajudar a aliviar a secura vaginal?
Em casos leves, algumas medidas simples podem ajudar.
Lubrificantes
Lubrificantes podem ser utilizados durante a relação sexual para reduzir o atrito e melhorar o conforto.
Os produtos à base de água são uma opção frequentemente recomendada.
O NHS orienta o uso de lubrificantes à base de água antes da relação sexual.
E os hidratantes vaginais?
Os hidratantes vaginais são diferentes dos lubrificantes.
Enquanto o lubrificante é geralmente utilizado no momento da atividade sexual para diminuir o atrito, o hidratante vaginal pode ser usado regularmente para ajudar a manter a umidade da região.
A ACOG reconhece hidratantes e lubrificantes vaginais como opções não hormonais para aliviar sintomas de secura e dor durante a relação sexual.
É importante escolher produtos desenvolvidos especificamente para a região íntima.
Sabonetes podem piorar a secura?
Podem.
Produtos perfumados, duchas vaginais e alguns sabonetes podem irritar a região genital.
O NHS recomenda evitar sabonetes e produtos perfumados na região vaginal e também orienta não utilizar cremes ou hidratantes que não sejam destinados especificamente à vagina.
Uma higiene íntima simples costuma ser suficiente.
Não é necessário utilizar produtos agressivos para manter a região limpa.
E os óleos naturais?
É preciso ter cuidado com recomendações caseiras.
Nem todo óleo, creme ou produto natural é apropriado para uso vaginal.
Algumas substâncias podem causar irritação ou alterar o equilíbrio natural da região.
Além disso, quando preservativos são utilizados, determinados produtos à base de óleo podem comprometer sua integridade.
O NHS recomenda não utilizar lubrificantes à base de óleo quando preservativos são usados, pois eles podem danificá-los.
Por isso, é melhor escolher produtos desenvolvidos para essa finalidade.
Quando a secura vaginal precisa de avaliação médica?
É recomendável procurar um médico quando:
- a secura persiste por algumas semanas;
- as medidas simples não estão ajudando;
- o problema interfere na rotina;
- a relação sexual se tornou dolorosa;
- existe ardência ou coceira persistente;
- aparecem alterações urinárias;
- ocorrem infecções urinárias recorrentes;
- existe corrimento diferente do habitual.
O NHS recomenda procurar avaliação quando a secura persiste, interfere na vida cotidiana ou vem acompanhada de sintomas como corrimento anormal.
Sangramento depois da menopausa merece atenção especial
Esse é um dos pontos mais importantes deste artigo.
Qualquer sangramento vaginal depois da menopausa deve ser avaliado por um profissional de saúde.
Isso inclui:
- sangramento espontâneo;
- pequenos escapes;
- sangue depois da relação sexual;
- qualquer novo episódio de sangramento após um período prolongado sem menstruar.
O NHS orienta procurar avaliação quando ocorre sangramento depois da menopausa.
Na maioria das vezes, existem causas que podem ser tratadas, mas é importante investigar para descobrir a origem.
Não é recomendado assumir que o sangramento é simplesmente consequência da secura vaginal.
O que é a síndrome geniturinária da menopausa?
A síndrome geniturinária da menopausa, conhecida pela sigla SGM, descreve um conjunto de alterações que podem ocorrer devido à redução dos níveis de estrogênio e outros hormônios sexuais.
Ela pode envolver tanto os órgãos genitais quanto o trato urinário.
Os sintomas podem incluir:
- secura vaginal;
- ardência;
- irritação;
- dor durante o sexo;
- menor lubrificação;
- sintomas urinários;
- necessidade de urinar com mais frequência;
- infecções urinárias recorrentes.
A ACOG utiliza o termo síndrome geniturinária da menopausa para esse conjunto de alterações.
Reconhecer a condição é importante porque existem diferentes opções de tratamento.
Existe tratamento hormonal para secura vaginal?
Sim.
Quando a causa está relacionada à queda do estrogênio, o médico pode considerar tratamentos hormonais locais.
Um deles é o estrogênio vaginal, que pode ser encontrado em diferentes apresentações, dependendo do país e da disponibilidade, como:
- cremes;
- comprimidos ou óvulos vaginais;
- géis;
- anéis vaginais.
A ACOG explica que a terapia local com baixa dose de estrogênio pode ajudar a restaurar características do tecido vaginal e aliviar secura e irritação.
O NHS também reconhece o estrogênio vaginal como uma opção para tratar secura e irritação relacionadas à menopausa.
Estrogênio vaginal é igual à terapia hormonal sistêmica?
Não exatamente.
Essa distinção é importante.
Na terapia hormonal sistêmica, o hormônio entra na circulação e pode atuar em diferentes partes do organismo.
Já o estrogênio vaginal em baixa dose é aplicado diretamente na região e tem ação predominantemente local.
Segundo o NHS, pequenas quantidades do medicamento chegam à circulação quando utilizado localmente, e esse tratamento é direcionado principalmente aos sintomas vaginais e urinários.
Isso não significa que seja adequado para todas as mulheres.
A escolha deve ser individualizada por um profissional de saúde.
Quanto tempo o tratamento pode levar para funcionar?
O tempo varia de acordo com o tratamento e com cada pessoa.
No caso do estrogênio vaginal, o NHS informa que pode levar até aproximadamente três meses para atingir seu efeito completo.
Por isso, não é necessariamente correto concluir que determinado tratamento “não funciona” depois de poucos dias.
Se os sintomas continuarem ou piorarem, o ideal é conversar novamente com o profissional que acompanha o tratamento.
Quem não deve começar tratamento hormonal por conta própria?
Qualquer pessoa que esteja considerando tratamento hormonal deve conversar com um profissional de saúde.
Isso é especialmente importante para mulheres que possuem histórico de:
- câncer de mama ou outros cânceres sensíveis a hormônios;
- sangramento vaginal sem causa esclarecida;
- determinadas doenças cardiovasculares;
- histórico de trombose;
- doenças do fígado;
- outras condições que possam influenciar a segurança do tratamento.
A decisão depende do histórico individual.
A própria ACOG possui recomendações específicas para situações envolvendo sintomas geniturinários em mulheres com histórico de câncer de mama sensível a estrogênio.
E se a mulher tiver histórico de câncer de mama?
Esse é um cenário em que a orientação médica é especialmente importante.
Mulheres com histórico de câncer de mama, principalmente tumores sensíveis a hormônios, podem precisar de uma avaliação individualizada antes de utilizar qualquer tratamento hormonal.
A ACOG reconhece que a segurança das terapias hormonais pode exigir consideração específica nesse grupo.
Por isso, não é apropriado recomendar estrogênio vaginal de maneira generalizada pela internet.
O tratamento deve ser discutido com o ginecologista e, quando necessário, com a equipe responsável pelo acompanhamento oncológico.
Secura vaginal pode estar relacionada a infecção?
Pode haver confusão entre as condições.
Infecções vaginais podem causar sintomas como:
- coceira;
- ardência;
- irritação;
- alterações no corrimento;
- odor diferente;
- desconforto.
A ACOG explica que diferentes condições, incluindo candidíase, vaginose bacteriana e algumas infecções sexualmente transmissíveis, podem produzir sintomas vaginais.
Por isso, se existe corrimento diferente, odor forte, coceira intensa ou ardência persistente, vale procurar avaliação em vez de simplesmente assumir que o problema é menopausa.
Secura vaginal pode causar problemas urinários?
Sim.
A queda do estrogênio também pode afetar tecidos do trato urinário.
Algumas mulheres podem perceber:
- maior frequência urinária;
- urgência para urinar;
- ardência;
- infecções urinárias recorrentes.
Esses sintomas fazem parte das possíveis manifestações da síndrome geniturinária da menopausa.
Mas sintomas urinários também podem ter outras causas.
Se houver dor ou ardência ao urinar, sangue na urina, febre ou sintomas recorrentes, é importante buscar avaliação.
A secura vaginal desaparece sozinha?
Pode variar.
Algumas mulheres apresentam sintomas leves e ocasionais.
Em outras, a secura pode persistir ou até se tornar mais incômoda com o passar do tempo.
O NHS destaca que sintomas como secura vaginal podem continuar depois da menopausa.
Por isso, não existe necessidade de simplesmente “aguentar” o desconforto.
Se o problema estiver afetando a qualidade de vida, existem alternativas que podem ser discutidas com um profissional.
A atividade sexual pode piorar a secura?
A atividade sexual em si não é necessariamente a causa.
O problema geralmente está relacionado à menor lubrificação e às alterações dos tecidos.
Quando existe pouca lubrificação, o atrito pode provocar dor e irritação.
Por isso, utilizar um lubrificante adequado pode tornar a relação mais confortável.
Além disso, comunicação com o parceiro e tempo suficiente para excitação podem ajudar na lubrificação natural.
O NHS também sugere explorar diferentes formas de estímulo e usar lubrificantes para reduzir o desconforto.
Como conversar com o ginecologista sobre isso?
Muitas mulheres têm vergonha de falar sobre secura vaginal.
Mas esse é um sintoma médico como qualquer outro.
Uma maneira simples de iniciar a conversa é explicar:
“Tenho percebido secura vaginal e isso está causando desconforto.”
A partir daí, o profissional pode perguntar:
- quando os sintomas começaram;
- se existe dor durante a relação;
- se há corrimento;
- se houve sangramento;
- se existem sintomas urinários;
- quais medicamentos são utilizados;
- se existe histórico de doenças relevantes.
Essas informações ajudam a diferenciar possíveis causas.
O que levar para a consulta?
Pode ser útil anotar:
- quando a secura começou;
- frequência dos sintomas;
- intensidade do desconforto;
- se existe dor durante a relação;
- presença de coceira ou ardência;
- alterações no corrimento;
- episódios de sangramento;
- sintomas urinários;
- medicamentos e suplementos utilizados;
- histórico médico relevante.
Isso pode tornar a consulta mais objetiva.
A importância de superar o tabu e priorizar a saúde íntima com ajuda profissional
O olhar da nossa redação:
A secura vaginal é uma das consequências mais diretas e frequentes da queda de estrogênio, afetando a vascularização, a lubrificação e a elasticidade dos tecidos da região íntima. No entanto, por envolver tabus e sentimentos de desconforto, muitas mulheres adiam a busca por ajuda, encarando o sintoma com resignação ou tentando soluções caseiras sem acompanhamento.
O momento de procurar orientação médica é imediato: você não precisa esperar a dor se tornar insuportável ou prejudicar drasticamente sua vida afetiva para buscar apoio. O acompanhamento profissional deve ser feito logo aos primeiros sinais de desconforto, coceira, ardência ou dor na relação sexual. Hoje existem diversas alternativas seguras e eficazes — desde hidratantes vaginais e lubrificantes específicos até terapias hormonais locais e tratamentos a laser — que devolvem a qualidade de vida, a proteção contra infecções de repetição e o bem-estar íntimo em qualquer etapa da maturidade.
Conclusão
A secura vaginal é uma alteração comum durante e depois da menopausa e pode estar relacionada à redução do estrogênio e às mudanças que acontecem nos tecidos vaginais e urinários.
Ela pode provocar ressecamento, ardência, irritação, dor durante a relação sexual e, em algumas mulheres, sintomas urinários.
Mas existe uma mensagem importante:
não é necessário aceitar o desconforto como uma consequência inevitável da idade.
Lubrificantes e hidratantes vaginais podem ajudar em casos leves, enquanto tratamentos prescritos, incluindo opções hormonais locais, podem ser considerados quando os sintomas são persistentes ou mais intensos.
Ao mesmo tempo, sintomas como sangramento depois da menopausa, corrimento anormal, dor persistente, infecções urinárias recorrentes ou sintomas que não melhoram merecem avaliação médica.
O objetivo não é simplesmente descobrir se a secura “é da menopausa”.
É entender o que está causando o sintoma e qual tratamento é mais seguro para aquela mulher.
Cuidar da saúde íntima também faz parte de cuidar da saúde como um todo — e falar sobre o assunto com um profissional de saúde pode ser o primeiro passo para recuperar conforto, segurança e qualidade de vida.
Referências
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) — informações sobre saúde vulvovaginal e síndrome geniturinária da menopausa.
- NHS — National Health Service — sintomas, causas e opções de cuidado para secura vaginal.
- NHS — Menopausa e perimenopausa — sintomas e opções gerais de tratamento.
- NHS — Estrogênio vaginal — informações sobre terapia hormonal local para secura e irritação vaginal.
- ACOG — Tratamento de sintomas urogenitais em mulheres com histórico de câncer de mama sensível a estrogênio — considerações sobre tratamento individualizado.
Aviso: Este conteúdo tem finalidade exclusivamente educativa e não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento realizado por médico, ginecologista ou outro profissional de saúde qualificado. A secura vaginal pode estar relacionada à menopausa, mas também pode ter outras causas. Não inicie tratamentos hormonais, medicamentos ou produtos vaginais por conta própria. Procure orientação profissional especialmente se houver sangramento após a menopausa, corrimento anormal, dor persistente, sintomas urinários recorrentes ou ausência de melhora com medidas simples.